鍼灸と疼痛| 鍼々済・学園鍼灸治療院・漢方薬延年堂

鍼灸と「疼痛（痛み）」はとても相性がよく、臨床でもエビデンスでも“補助的〜第一選択の一つ”として使われることが多い分野です。
ただし万能ではないので、仕組みと適応を理解しておくのが重要です。

① 神経レベル（ゲートコントロール理論）
* 鍼刺激 → 太い神経（Aβ線維）が活性化
* 痛みを伝える神経（Aδ・C線維）を抑制
⇒「痛みの信号をブロックする」

② 脳内物質（内因性オピオイド）
* 鍼刺激でエンドルフィンなどが分泌
* モルヒネ様の鎮痛作用
⇒自分の体の“天然の鎮痛剤”が出る

③ 血流改善・筋緊張の緩和
* 局所の血流↑ → 発痛物質の排出
* 筋硬結（トリガーポイント）が緩む
⇒コリ由来の痛みに強い

④ 中枢（脳）の調整
* 慢性痛では脳が過敏化
* 鍼で痛みの感じ方そのものを調整
⇒「痛みのボリュームを下げる」

◎ よく効く
* 腰痛（ぎっくり腰・慢性腰痛）
* 肩こり・頚部痛
* 筋筋膜性疼痛（トリガーポイント）
* 緊張型頭痛
* 膝痛（変形性関節症など）

○ 効果あり（個人差あり）
* 坐骨神経痛
* 五十肩
* 生理痛
* 線維筋痛症（補助的）

△ 注意が必要
* 骨折・感染・腫瘍性疼痛
* 急性の激しい炎症
⇒ 医療機関優先（鍼灸単独はNG）

* 「1回で完全に治る」→慢性痛は複数回必要
* 「どんな痛みでも効く」→適応がある
* 「強く刺すほど効く」→逆効果になることも
* トリガーポイントを正確に取る
* 刺激量（浅い・深い）を症状で調整
* 継続頻度：最初は週1〜2回 → 徐々に間隔延長

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